Exercício físico resistido: um fator modificável na sarcopenia em idosos / Resistive exercise: a modifiable factor in sarcopenia in elderly

Até 2050 haverá dois bilhões de idosos no mundo todo, sendo que 80% dos idosos estarão locados nos países em desenvolvimento. Nessa população, verificam-se mudanças qualitativas e quantitativas em aspectos corporais (físicos) e cognitivos. A redução de massa muscular em idosos, conhecida como sarcopenia, é um exemplo de uma mudança quantitativa, pois ocorre a perda de 1% da massa muscular ao ano após a quarta década de vida, podendo ser acentuada com o avanço da idade (maior incidência em adultos com idade superior a 65 anos). Diversos fatores podem interferir na sarcopenia, sendo um deles o exercício físico resistido, logo o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura vigente a respeito desse fator modificável da sarcopenia na população idosa. Os métodos utilizados foram buscas sistemáticas nas plataformas do Scielo e Medline, cujos anos de publicações revisadas compreendeu-se de 2000 a 2011. Os resultados mostraram que pode haver reversão da sarcopenia quando os idosos são submetidos aos exercícios resistidos através do aumento da massa muscular, assim como o inverso também é verdadeiro, ou seja, ocorre o declínio da mesma e a elevação da infiltração do tecido adiposo na fibra muscular (myosteatosis) quando o treinamento resistido é suspenso. Porém, quando submetidos ao retreinamento ocorre novamente a progressão no ganho de massa muscular. Conclui-se que o presente artigo de revisão demonstrou que a sarcopenia pode ser a principal causadora de quedas em idosos, pois a perda de massa muscular ocasiona a redução da força muscular, proporcionando um desequilíbrio da musculatura do idoso e facilitando, assim as quedas.(AU)

By 2050 there will be two billion older people worldwide, with 80% of the elderly will be leased in developing countries. In this population, there are qualitative and quantitative changes aspects (physical) and cognitive. The reduction in muscle mass in older, known as sarcopenia, is an example of a change quantitative, as there is a loss of one percent muscle mass per year after the fourth decade of life and may be marked with increasing age (incidence in adults aged over 65 years). Several factors may interfere with sarcopenia, one being the resistive exercise, so the aim of this study was to review the current literature regarding this modifiable factor of sarcopenia in the elderly. The methods used were systematic searches in Medline and Scielo platforms, whose year-reviewed publications it was realized from 2000 to 2011. The results showed that there may be sarcopenia when reversal of the elderly are subjected to resistance exercises by increasing muscle mass. The reverse is also true, if resistance training is discontinued and this decline is increased infiltration of adipose tissue in the muscle fiber (myosteatosis). However, when subjected to retraining progression occurs in muscle mass. It follows that sarcopenia can contribute to the increased number of falls among the elderly, as loss of muscle mass results in the reduction of force by providing an imbalance in the elderly, however, the resistive exercise assists in the reversal of sarcopenia.(AU)

Exercício físico resistido: um fator modificável na sarcopenia em idosos / Resistive exercise: a modifiable factor in sarcopenia in elderly

Até 2050 haverá dois bilhões de idosos no mundo todo, sendo que 80% dos idosos estarão locados nos países em desenvolvimento. Nessa população, verificam-se mudanças qualitativas e quantitativas em aspectos corporais (físicos) e cognitivos. A redução de massa muscular em idosos, conhecida como sarcopenia, é um exemplo de uma mudança quantitativa, pois ocorre a perda de 1% da massa muscular ao ano após a quarta década de vida, podendo ser acentuada com o avanço da idade (maior incidência em adultos com idade superior a 65 anos). Diversos fatores podem interferir na sarcopenia, sendo um deles o exercício físico resistido, logo o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura vigente a respeito desse fator modificável da sarcopenia na população idosa. Os métodos utilizados foram buscas sistemáticas nas plataformas do Scielo e Medline, cujos anos de publicações revisadas compreendeu-se de 2000 a 2011. Os resultados mostraram que pode haver reversão da sarcopenia quando os idosos são submetidos aos exercícios resistidos através do aumento da massa muscular, assim como o inverso também é verdadeiro, ou seja, ocorre o declínio da mesma e a elevação da infiltração do tecido adiposo na fibra muscular (myosteatosis) quando o treinamento resistido é suspenso. Porém, quando submetidos ao retreinamento ocorre novamente a progressão no ganho de massa muscular. Conclui-se que o presente artigo de revisão demonstrou que a sarcopenia pode ser a principal causadora de quedas em idosos, pois a perda de massa muscular ocasiona a redução da força muscular, proporcionando um desequilíbrio da musculatura do idoso e facilitando, assim as quedas.

By 2050 there will be two billion older people worldwide, with 80% of the elderly will be leased in developing countries. In this population, there are qualitative and quantitative changes aspects (physical) and cognitive. The reduction in muscle mass in older, known as sarcopenia, is an example of a change quantitative, as there is a loss of one percent muscle mass per year after the fourth decade of life and may be marked with increasing age (incidence in adults aged over 65 years). Several factors may interfere with sarcopenia, one being the resistive exercise, so the aim of this study was to review the current literature regarding this modifiable factor of sarcopenia in the elderly. The methods used were systematic searches in Medline and Scielo platforms, whose year-reviewed publications it was realized from 2000 to 2011. The results showed that there may be sarcopenia when reversal of the elderly are subjected to resistance exercises by increasing muscle mass. The reverse is also true, if resistance training is discontinued and this decline is increased infiltration of adipose tissue in the muscle fiber (myosteatosis). However, when subjected to retraining progression occurs in muscle mass. It follows that sarcopenia can contribute to the increased number of falls among the elderly, as loss of muscle mass results in the reduction of force by providing an imbalance in the elderly, however, the resistive exercise assists in the reversal of sarcopenia.

Envelhecimento e finitude – qual a representação da morte? / Aging and finitude – what is the representation of death?

Se perguntarmos às pessoas a nossa volta o que se opõe a vida, provavelmente, a larga maioria responderá que é a morte. Esse dualismo, conflituoso, doloroso e contraditório impede, por exemplo, de ver a morte como um processo natural, como algo que faz parte da vida. A velhice, por sua vez, é associada, de modo geral, às modificações no corpo, uma vez que, com o avanço da idade, todos os organismos e materiais sofrem um desgaste natural, independentemente do tempo necessário para que esse processo ocorra.Os sinais externos e, portanto, mais aparentes são diversos nos humanos, como, por exemplo, cabelos sem cor, rugas, reduções nas capacidades auditiva, visual, muscular e, em alguns casos,cognitivas. Essas concepções estão ancoradas na visão de que a velhice é sinônima de declínio e morte, e, que, muitas vezes, são incorporadas pelo próprio idoso. A Medicina paliativa busca estabelecer princípios para lidar com pacientes que apresentem doenças progressivas avançadas, além de idosos com comprometimentos,de forma a maximizar a qualidade de vida remanescente do paciente.Faz-se necessário quebrar o tabu imposto pelo tema morte, permitindo que esta tome posse de seu lugar de direito: a de única certeza da vida.(AU)

If you ask people around us what is that opposes life, probably, the large majority will say that it is death. This dualism, confrontational, painful and contradictory, prevents us, for example, to see death as a natural process, as something that is part of life. Elderly, in its turn, is associated to changes in the body, since, in the course of time, all organisms and materials suffer wear and tear, regardless of the time required for this process to occur. The external signs, and therefore more apparent in humans are diverse, such as discolored hair, wrinkles, reduction in hearing, visual, muscular and, in some cases, cognitive ability. These concepts are anchored in the view that old age is synonymous of decline and death, and which often is incorporated by the elderly. The palliative medicine seeks to establish principles for dealing with patients with advanced progressive diseases, and seniors with impairments in order to maximize the quality of remaining life of the patient. It is necessary to break the taboo topic of death imposed by allowing it to take possession of its rightful place: the only certainty of life.(AU)

Envelhecimento e finitude: qual a representação da morte? / Aging and finitude: what is the representation of death?

Se perguntarmos às pessoas a nossa volta o que se opõe a vida, provavelmente, a larga maioria responderá que é a morte. Esse dualismo, conflituoso, doloroso e contraditório impede, por exemplo, de ver a morte como um processo natural, como algo que faz parte da vida. A velhice, por sua vez, é associada, de modo geral, às modificações no corpo, uma vez que, com o avanço da idade, todos os organismos e materiais sofrem um desgaste natural, independentemente do tempo necessário para que esse processo ocorra.Os sinais externos e, portanto, mais aparentes são diversos nos humanos, como, por exemplo, cabelos sem cor, rugas, reduções nas capacidades auditiva, visual, muscular e, em alguns casos,cognitivas. Essas concepções estão ancoradas na visão de que a velhice é sinônima de declínio e morte, e, que, muitas vezes, são incorporadas pelo próprio idoso. A Medicina paliativa busca estabelecer princípios para lidar com pacientes que apresentem doenças progressivas avançadas, além de idosos com comprometimentos,de forma a maximizar a qualidade de vida remanescente do paciente.Faz-se necessário quebrar o tabu imposto pelo tema morte, permitindo que esta tome posse de seu lugar de direito: a de única certeza da vida.

If you ask people around us what is that opposes life, probably, the large majority will say that it is death. This dualism, confrontational, painful and contradictory, prevents us, for example, to see death as a natural process, as something that is part of life. Elderly, in its turn, is associated to changes in the body, since, in the course of time, all organisms and materials suffer wear and tear, regardless of the time required for this process to occur. The external signs, and therefore more apparent in humans are diverse, such as discolored hair, wrinkles, reduction in hearing, visual, muscular and, in some cases, cognitive ability. These concepts are anchored in the view that old age is synonymous of decline and death, and which often is incorporated by the elderly. The palliative medicine seeks to establish principles for dealing with patients with advanced progressive diseases, and seniors with impairments in order to maximize the quality of remaining life of the patient. It is necessary to break the taboo topic of death imposed by allowing it to take possession of its rightful place: the only certainty of life.

Representações sociais da descentralização do sus: perspectivas dos gestores municipais de saúde de Goiânia, Brasil / Social representations of sus decentralization: municipal health managers perspectives in the city of Goiania, Brazil

O processo de descentralização, entendido como desconcentração, devolução ou delegação, surge como ferramenta da administração pública e passa a constituir-se como obrigatoriedade para o setor de saúde. O Sistema Único de Saúde (SUS), teoricamente,enquadra-se na devolução. Este estudo teve como objetivo conhecer e analisar elementos das representações sociais dos gestores municipais de saúde de Goiânia sobre a descentralização do SUS. Trata-se de investigação de campo, descritiva, com abordagem qualitativa, a qual utiliza a Teoria das Representações Sociais (TRS) como marco teórico metodológico. Na coleta de dados utilizaram-se o formulário para registro demográfico, socioeconômico e cultural e a entrevista semi estruturada. Emergiu um eixo com seis classes, possibilitando a identificação de que os gestores desconhecem a definição de descentralização, o que corrobora a ineficácia de sua atuação em seu âmbito de gerenciamento. A atuação competente está intimamente relacionada ao conhecimento, sugerindo que a implantação de cursos de aperfeiçoamento, especialização e capacitação dirigidos aos gestores, com abordagem teórica desta temática,faz-se necessária.

The decentralization process began as a public administration tool and turned out to be compulsory to it. The decentralization process can be understood as deconcentration, devolution or even as delegation. SUS (Unified Health Service in Brazil), theoretically, answers the requirements of devolution. This study intended to learn and analyze some social representative elements of municipal health managers in the city of Goiânia-Go/Brazil. It focused the SUS decentralization process. It shows a practical investigation based on a qualitative approach, by using the TRS (Social Representative Theories) as a methodological and theoretical framework. The data were collected by the filling out of a cultural and socioeconomic protocol used for demographic registers and by interviews. These interviews were, partially, prepared in advance. The universe of this study was composed by 16 (sixteen) managers, half of them being district directors. The reminders were directors of some health basic unities. All of them, however, were working as managers in October/2007. HAMLET® software was used to analyze the results. An axis with six classes emerged, and it was possible to identify that managers had no knowledge, indeed, of the decentralization concept. It was also inferred that the lack of this knowledge was responsible for their inefficacious performances in their functions. The desired result is closely related to an actual knowledge of what decentralization is, suggesting then the need of courses - presenting a theoretical approach of the decentralization concept - to qualify the SUS managers.

Tempo de plantar e tempo de colher: as representações sociais de profissionais de saúde e idosos sobre o processo de envelhecimento / Time to plant and time to crop: social representations of health professionals and elderly about the aging process / Tiempo de plantar e tiempo de cosechar: representaciones sociales de profesionales de la salud y ancianos sobre el proceso de envejecimiento

O Brasil vive um processo de transição demográfica pelo aumento da longevidade do ser humano. Este estudo descritivo qualitativo investiga as relações entre as visões compartilhadas e a prática dos profissionais de saúde neste processo, no município de Dourados/MS, no ano 2007. Foram entrevistados 10 participantes, profissionais de saúde e usuários dos serviços de atenção à saúde de idosos. Utilizou-se um software de análise de conteúdo. Os resultados mostram representações sociais divergentes entre as concepções dos participantes, apontando defasagem na assimilação das mudanças ocorridas na realidade do envelhecimento. A falta de qualificação especializada para o cuidado desta população interfere nas práticas de cuidar em saúde, uma vez que o conhecimento científico não se encontra integrado à realidade social. Destacamos a relevância de que os resultados encontrados contribuam para que o conhecimento adquirido acompanhe a evolução da sociedade, como auxiliar no direcionamento de políticas de educação e saúde, integrando o universo consensual e reificado.

Brazil is going through a demographic transition process, because the human being longevity. The present descriptive qualitative study investigates the relation between the partaken overview and the health professionals? practice in this process. Ten participants were questioned, health professional and the users of the service of health attention. Software of content analyses was used. The results show different social representations between the participants? concepts, pointing to the fault in the assimilation of the changes occurred in the aging reality, and the necessity of qualification to the health care practices of the elderly. The lack of specialized qualification for the care of this population interferes in the practices of taking care in health, once the scientific knowledge one don't find integrated to the social reality. We detached the relevance that the found results contribute so that the acquired knowledge accompanies the evolution of the society, how to aid in the guide of education politics and health, integrating the consensual universes and science.

Brasil vive un proceso de transición demográfica, por el aumento de la longevidad del ser humano. Este estudio calificativo descriptivo investiga las relaciones entre las visiones compartilladas y la práctica de los profesionales de salud en este proceso. Fueran entrevistados 10 (diez) participantes, profesionales de salud y usuarios de los servicios de atención a la salud de los ancianos. Se utilizó un software de análisis de contenido. Los resultados muestran representaciones sociales divergentes entre las concepciones de los participantes apuntando un aislamiento en la asimilación de cambios ocurridos en la realidad del envejecimiento. La falta de calificación especializada para el cuidado de esta población interfiere en las prácticas de tener el cuidado en la salud, una vez el conocimiento uno científico no encuentra integrado a la realidad social. Nosotros destacamos la relevancia que los resultados encontraron contribuyen para que el conocimiento adquirido acompañe la evolución de la sociedad, cómo ayudar en la guía de política de educación y salud, integrando los universos consensuales y ciencia.